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タイトル：ALS Reversals (ALSから回復．寛解）

■文字起こし
ALSリバーサリーとは？
ALS筋萎縮性側索硬化症は進行性の難病とされていますが、世界中でごく少数、症状の改善や回復を見せるALSリバーサリーと呼ばれる症例が報告されています。
これは筋力、発語、嚥下、呼吸などの客観的な改善を意味します。
医学界においてもALSのリバーサルは非常に稀ではあるものの、その存在は認識されています。

ALSの概要
ALSは、脳や脊髄の運動ニューロンが障害されることで、全身の筋肉が動かなくなっていく病気です。 ALSリバーサリーの定義 ALSリバーサリーとは、症状が劇的に改善したり、進行が止まったように見えるごく稀な症例を指します。
ある報告では、半年にわたって手術を継続したケースの87.5%に一部の機能回復が見られ、4ヶ月以上にわたって継続したケースの77.8%に一部機能回復が、そして6ヶ月以上継続したケースの12.5%に完全なリバーサルが見られたとされています。
海外の報告例 アメリカを中心に栄養療法や幹細胞治療などによって症状が改善したと報告する患者がいます。 発症部位は多くの場合、最初に完全に動かなくなるか、極めて弱くなることが多く、その後周辺の部位や反対側にも徐々に障害が広がっていきます。
回復時も、最初にダメージを受けた部位から順に神経回路が再接続されていきます。 回復には発症から数年かかるケースが多いですが、動かなかった部位が再び動くようになるため、回復の実感が得やすいのが特徴です。 患者さんからは、急に通じたスイッチが入ったように感じたという経験が報告されています。
可能性が示唆されている要因 リバーサリーに関わっている可能性がある治療法として、栄養や代替医療、免疫制御などが挙げられています。
ALSの改善には、ウィルス活性の抑制と神経再接続を組み合わせた多軸的アプローチが不可欠であるとされています。 身体の変化を注意深く観察し、適切な手術やケアを継続していくことが、回復への近道となります。 時間がかかったとしても、適切なアプローチを重ねれば、神経と筋肉は部分的にあるいは機能に影響がないレベルまで大半が再生し得ることが示されています。

過剰な期待に注意
リバーサリーは希望を与える一方で、未確率の治療法には注意が必要です。 正確な情報を医療機関と共有することが重要です。 ALSは病態が多様であるため、標準治療だけでなく、症状緩和やQOL維持を目的とした補完的なアプローチも非常に大きな意味を持ちます。 ALSリバーサリーは非常に珍しい現象ですが、それが存在するという事実は、今後の研究と希望につながります。 未来を信じましょう。